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抑郁症

医生是如何诊断患者有抑郁症的?

时间:2022-11-28来源:成都棕南医院点击:990 次
抑郁症是症状学诊断。在精神医学界里,抑郁症的确切病因至今未明,所以临床诊断中,医生主要通过查看患者的外显症状是否符合诊断标准。
根据世界卫生组织指定的国际疾病分类第10次修订版(ICD-10),抑郁症诊断标准如下:
 
1、发作需持续至少2周;
症状如下:
A.(1)心境低落
(2)兴趣和愉悦感丧失
(3)劳累感增加和活动减少的精力降低(稍做事即觉明显的倦怠)
B.(1)集中注意的能力降低
(2)自我评价和自信降低
(3)自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有)
(4)认为前途暗淡、悲观
(5)自伤或自杀的观念或行为
(6)睡眠障碍
(7)食欲下降
2、在患者既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作;
3、患者的工作、社交和生活功能受到影响;
4、不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。
 
临床中,精神科医生根据以上标准,可以诊断出患者抑郁症的程度。
轻度:至少具备A和B中各两项
中度:至少具备A中的两项和B中的三项
重度:具备A中的所有三项和至少B中的四项
 
知道了诊断标准,大家也不能自行去判断自己是否患上了抑郁症。因为抑郁症的诊断其实是非常科学、专业的,既包括了临床表现,也需要更多的其它信息如专业量表评定、相关实验室的检查。
首先,医生会查看患者的症状是否符合抑郁症诊断标准。医生除了倾听患者及家属讲述和提问之外,还会使用量表。
在临床中,SCL-90、SDS,以及PHQ-9都是常见的抑郁症测试量表,常常用来作为抑郁症筛查、严重程度评估以及修正治疗方案的评估工具。
其次,对于症状符合抑郁症诊断标准的患者,医生还要排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁等来确立诊断。这叫做排除性诊断。
接着,如果排除了器质性和物质所致因素,医生还要进行鉴别诊断。
医生会通过一些关键点的问诊,判断患者到底是抑郁症,还是双相情感障碍,是强迫症或是焦虑症等。
实际上,医生在确定一个抑郁症患者是抑郁症之前是要进行好几次的诊断的,你刚到医院精神科医生就算觉得你是抑郁症,一般都会先判定为抑郁倾向,然后通过一次次和患者沟通焦虑,了解患者的情况,在经过几次诊断治疗之后,才会在病历上下抑郁症确诊的诊断.
对于已经有明显症状、特别是轻生念头的孩子,家长不要继续观望,或指责孩子矫情、太懒,而应及时带孩子到精神科就诊。

成都棕南医院是经卫生行政主管部门审批成立的省市区医保定点医院,成都棕南医院精神科拥有主任医师3人,副主任医师15人。设有精神卫生中心、心理咨询中心、青少年康复中心等重点科室,由主任医师李文俊院长领衔,国内众多精神科名医定期会诊。主要收治的疾病有精神分裂症、躁狂症、抑郁症、失眠症、酒精依赖、青少年人格发育障碍(网瘾、厌学、双相情感障碍)、老年期精神病(老年痴呆、脑血管病所致精神障碍、老年抑郁症、老年神经症等)、各种类型神经症(焦虑症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、神经衰弱等)、癔症、疑心病、急性应激障碍、创伤后应激障碍、儿童期精神障碍等。有任何问题可咨询我们在线客服人员。